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“癌症是不治之症”,得了癌症就等于“判了死刑”,得了癌症就只能等死,这是多数人根深蒂固的观念,事实果真如此吗?
当然不是!癌症是可防可控,也是可治的。癌症的可治,是说得了癌症不意味着判了死刑,不意味着只能等死,不意味着没有办法。当然,说“癌症可治”不是说所有的癌症可以治好,它包括以下两个层面的意思:
一、相当部分的癌症是有可能治愈的
所谓“治愈”,用老百姓的话就是“治好了”,当然医学上的治愈有特定的判断标准,一般以五年或十年生存率来判定。癌症的复发多在两年以内,两年以后复发就较少了,而五年以后更少有复发的,十年以后就更罕见复发的,所以超过五年或者十年没有复发,就基本可以说治好了。当然医学没有绝对,五年或十年后,现在健康的人也难保会得癌,更何况五年或十年的所谓复发也许是另一种癌症的发生。
二、多数癌症通过积极的综合治疗措施可以使病情得到控制
很多癌症由于发现得太晚,当然已经失去了治愈的机会,但仍然可以通过综合治疗使病情得到控制,比如乳腺癌,即便已经是晚期,通过积极的化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗措施,可以很好地控制病情,实现较长期的带瘤生存,而且一样可以活得很精彩。
而在德方提供的数据显示,参与治疗试验的总共3名患者,在接种后,有8名肿瘤患者在三个月内肿瘤细胞完全消失,且连续跟踪23个月没有再复发,其余5名患者由于癌细胞已经扩散严重,截至研究成果公布时,共有两名患者的扩散肿瘤缩小,一名患者在接受常规辅助治疗后完全消灭了已经扩散了的肿瘤。
两篇相关论文发表在7月5号出版的《自然》杂志上。
目前,科学界对于如何清除癌细胞的方式已经意见统一,且十分简洁明了,就是锁定并破坏已经变异的细胞,同时保护好健康的细胞。然而科学家为了实现这一目标已经是煞费苦心。
然而由于“物竞天择”原理,那些存活下来的恶性肿瘤细胞均是伪装记好,且会随机产生新的突变。这使得原本十分强大到连自己都打的免疫系统也开始有些“力不从心”,甚至还会“可以”忽略一些肿瘤细胞。而且很多肿瘤细胞会逐步蚕食原本的免疫系统,将免疫系统的细胞一点点替换成“自己人”,瘫痪整个免疫系统的运作。
对于这样的难题,只能放弃原本的成果,另辟蹊径。多年的经验引起研究人员的猜测,他们认为肿瘤细胞之所以存在着种种变异蛋白却无法被免疫系统识别,应该是这些蛋白的表达数量太少,无法引发免疫系统的警觉。
长期来科学家一直期望能够利用这些变异蛋白,做成疫苗中的抗原,大幅增加人体免疫细胞对其分泌的抗体蛋白。而肿瘤基因细胞测序技术的成熟使得这一切成为了可能。早在年《自然》杂志就曾发表过一篇这样的论文,论文作者表示,其研究团队已经成功利用针对小白鼠的肿瘤异常蛋白增强了白鼠自身的免疫效应。不过这么多年,对于人癌症的免疫疫苗的研究在大多数临床试验中都碰了壁。
美方团队表示,为了针对不同患者创建个性化的疫苗,必须要先将患者的正常细胞与肿瘤细胞剥离分别进行DNA测序,以判别不同患者体内究竟有哪些不同的肿瘤细胞发生了突变,这之后才能将筛选出的异常蛋白通过一种特殊算法分析哪种蛋白能够更好地被MHC蛋白识别。
经过一番努力,美方团队给每位患者找到了20多种异常蛋白作为疫苗研发的新抗原;而德国团队使用类似的方法,在每位患者中寻找0多个能够与MHC蛋白更好结合的新抗原,然后制造出对应的RNA药物。
在通过外科手术剔除掉明显的肿瘤组织后,两队分别组织患者进行药物接种。令人惊喜的是,两个团队开发的疫苗,均激发了患者体内CD8+T细胞和CD4+T细胞的强烈应答!
上文提到的CD8+T细胞是一种专门破坏患病细胞的一种免疫细胞,这种细胞在被激活后能够分化成记忆细胞和效应细胞,其中效应细胞负责攻击指定的患病细胞,而记忆细胞会在体内一直循环巡逻,一旦遇到相同的患病细胞就会立刻分裂并且其中一部分迅速转化成效应细胞开始攻击。而CD4+T细胞则是一种用来通风报信的细胞,专门告诉CD8+T细胞患病细胞的特点,也就是传递免疫因子。
研究人员指出,他们下一步已经开始考虑将PD-抑制剂与患者基因个性化定制的疫苗同时使用,以确定是否能够更好地遏制肿瘤复发的情况。
虽然对于这次的成果,大多数科学家表示感到十分高兴。但是也有肿瘤免疫学家表示,这可以说是一个很好的开头,但是由于实验对照对象实在是太少了,仅仅几名或者十几名远达不到充分的对照效果,不过这绝对是一个令人鼓舞的消息。
即便癌症治愈五年后不复发,也不代表真的就是治愈了,有的患者说那你说这些什么意思?其实是想告诉大家,一定要在康复期好好注意身体,按时复查,即便复发转移早期发现早期治疗仍有不错的效果,不要以为五年不复发就万事大吉,不去管了,这是万万不行的。
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