起初以为是感冒、发烧
但后来却全身发绀……
只有23岁的深圳女白领
差点在如花的年纪把命给丢了
23岁女子被紧急送往CCU
南都记者了解到，深医院胸痛中心值班医务人员近日接医院紧急转诊电话，一名年仅23岁女性小*因“寒颤、发热6天，胸闷心慌气紧1天，血压下降2小时”需紧急转诊心血管重症监护病房（CCU）进行急救。
死亡率高达90%
医院后，医生们一检查，患者病情危重情况让CCU医护人员倒吸了一口凉气。小*已出现心源性休克状态：四肢湿冷，全身发绀，精神萎靡，呼吸微弱，血压降低至70/0mmHg，心跳降低至0次，合并严重心律失常、心率严重减慢，危在旦夕。
各项检查结果提示这是一个急性爆发型重症心肌炎患者，此种疾病极其凶险，一旦发生休克，死亡率高达90%；1个多小时后，患者病情仍无好转迹象，血压、心跳仍不平稳，生命岌岌可危。在这时候，时间就是生命。
病情一波三折
在接到CCU的紧急协助抢救要求后，医院各科室成员大家按照各自分工、有条不紊地展开紧急救治，装机、麻醉、手术、切开、上呼吸机、连接管道、引出血液、体外氧合、回输体内，让被病*严重侵犯的心脏得到完全的休息和治疗。
数小时后，患者血压回升了，心律基本稳定了，尿量增多，四肢变暖，病人急速恶化的病情得到了初步控制。
然而，小*病情还是一波三折，病程第三天，小*突然又出现恶性心律失常：反复室速、室颤，心脏停跳；反映心脏收缩功能的射血分数只有10%（正常值为60%）；CCU抢救团队联合体外循环组医师反复研究、灵活调整治疗方案：随时根据生命体征、检验结果调整抢救设备参数，加强药物等支持治疗。
“活过来了！”
病程第天开始，小*病情终于平稳了，心脏射血参数持续好转；病程第10天，心率血压、心脑功能均正常了；成功撤除包括ECMO在内的各种仪器……“活过来了”！
患者家属、单位同事、全体参与抢救医护人员全院员工悬着的心总算是放下了。
你一定很好奇！
到底是什么问题
才导致了如此惊险的一幕
开头说好的小感冒呢？
其实很多患者都是由上呼吸道感染，也就是感冒引起的病*性心肌炎，刚开始发烧时已经感冒了一段时间，但因为没在意，等出现胸闷、呕吐、头晕时，病*已经严重侵犯心脏，出现了心律失常、心肌损害、心功能下降等症状。
爆发性心肌炎
心肌炎主要分为感染性、变态反应性、中*性心肌炎三种，病*性心肌炎属于感染性心肌炎，主要是病*引起的，有10多种病*都可引起病*性心肌炎。
而爆发性心肌炎是病*性心肌炎中的重症期。病*直接作用损害心肌，或病*进入机体一段时间（一般1~3周）后，人体免疫反应过度，都是导致爆发性心肌炎发病的原因。
值得注意的是！
这种病即使是一向身体健康的人也会“中招”
据医生介绍，爆发性心肌炎的危害很大，严重的会出现心衰、心律失常，甚至导致心源性休克，更严重的会猝死。
现状：该病死亡率高、预后差
爆发性心肌炎是一种罕见病，但却极其"凶险"。其发病迅速，若不及时治疗，死亡率高达70%~80%，且治疗效果差。有专家指出："此病不能%治好，治疗后有较大可能存在后遗症。"
发病：少年儿童、青壮年易"中招"
专家提醒：爆发性心肌炎可在各年龄段发病，但少年儿童及青壮年是好发人群，主要由柯萨奇病*、埃可病*、巨细胞病*等肠道病*以及流感病*所引起，一年四季均可发病。
早期症状：缺乏特异性，可以是呼吸困难、憋气、气喘、乏力、胸闷、胸痛、拉肚子、呕吐，还可能处于低血压状态，甚至出现晕厥、休克，甚至猝死。
预防：感冒后警惕发烧、注意休息
专家提醒：如果得了感冒，在三周内，如果伴有发烧，就要高度警惕。因为急性重症心肌炎患者%都有发烧症状。
最重要的预防方法，就是感冒后注意充分休息。一旦感冒伴有发烧，要多加警惕，医院进行正规治疗。变态反应强烈的患者，一般通过激素"压住"免疫力，此外通过抗病*治疗抑制病*。
●要少去人口密集、交叉感染率高的地方，必要时可以带口罩，因为爆发性心肌炎是由病*感染引起的，避免感染尤其重要；
●适当加强体育锻炼，提高自身抵抗力；
●另外，要注意休息，保持情绪稳定，减轻心脏负荷，提高心脏抵御疾病的能力；
●同时多吃一些胡萝卜、西红柿、洋葱、大蒜等食物，这些食物有活血降压、增强心肌收缩力、减轻心脏负荷等作用。
爆发性心肌炎的发病
与体质好坏没有必然联系
疾病凶险，生命无常
当身体报警时
千万不可大意
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来源
南方都市报编辑
小煮、Bn
整理
有位李女士自以为吃坏受凉的她，其实得了极为凶险的暴发性心肌炎，所幸医生的一再坚持让她最终化险为夷。
女子上吐下泻以为是吃坏肚子
医生怀疑是心肌炎还觉得是小题大做
前段时间，李女士跟着丈夫来杭旅游，之前在空调间着凉感冒的她当时还没痊愈。第二天早晨，她出现上吐下泻的症状，“我以为是吃坏了什么，没有在意。”
随后，意想不到的事情发生了，李女士突然晕倒了，家人医院急诊。医生看过检查报告，怀疑是重症暴发性心肌炎，当即要求入院观察治疗。
听了医生的话，李女士心里还嘀咕：不就是呕吐吗，哪有这么严重，医生就是会小题大做。随即要求出院。
“没想到，医生再三坚持不能出院，让我必须留院观察。”李女士自己也没想到，医生的坚持最终救了她一命。
住院当晚就呼吸困难严重休克
幸亏抢救及时最终化险为夷
当她来到住院部时，还想着选个靠窗的位置，但安排床位的护士长告诉她，心脏病的抢救争分夺秒，建议住靠门第一张床。
果然，当晚八点多，李女士出现呼吸困难、严重休克的症状。眼看患者心跳微弱、生命垂危，医生果断建议转入ICU，专家们会诊后，即刻启动ECMO抢救流程，为李女士建立心肺循环支持。
暴发性心肌炎的特点具有自限性，来得快也去得快。经过ICU团队的昼夜守护，李女士熬过了4天的心功能恢复期，顺利撤下ECMO机器，后痊愈出院。
“这12天，我和家人的心情就像过山车，从恐惧、惊慌，到释怀与庆幸，幸有一群好医护相伴。”李女士说，这段时间，她听医生的话在家休息、稍稍活动活动，虽然心功能恢复正常了，但还要定期复查。
这种病偏好青少年
最近年龄最小的患者才19岁
“今年天气闷热和潮湿，加上有些年轻人不规律的生活作息等因素，最近科室抢救了好几例暴发性心肌炎患者，年龄最小的才19岁。”得病的患者基本都是二三十岁的青壮年，平时体质很好。病因都是上呼吸道感染后，病*侵犯心肌引起的。
为什么年轻人反而病得重？
“因为越是身体强壮的人，感染病*后，身体的免疫反应越强，炎症风暴也来得更猛烈。”最近，还有一位33岁的吴先生，也因为暴发性心肌炎，在ICU接受了抢救。他是两个孩子的年轻爸爸，平时身体强壮结实，在发病前的5天，他出现了感冒症状，吃过感冒药，但并没有察觉身体出现异常。
“由于病*侵蚀心肌，病人会出现各种恶性心律失常，并发心源性休克，严重的可导致多脏器功能衰竭，病情发展迅速，以往这种疾病的死亡率在90%以上，极其凶险。”有些患者即便抢救成功，后期还可能面临慢性心律失常的后遗症，甚至需要安装心脏起搏器。
感冒后出现乏力、胸闷要当心
千万别硬撑！
在教科书上，心肌炎有明确解释，一般在感冒发烧5到7天后，就会出现心肌损害。由于刚开始的症状以感冒、拉肚子为主要表现，因此严重性容易被忽视，不及时治疗，病情在短时间内会急剧进展至心律失常或心力衰竭，甚至心源性休克。
心肌炎患者里，约有8%到10%是暴发性心肌炎，“许多年轻人以为扛一扛就会好，这是严重误区。尤其大家开始用空调，冷热交替之下，人体最容易感染病*”。
不过暴发性心肌炎开始前的感冒，与普通感冒也有些不一样的地方。
“出现暴发性心肌炎的患者，感冒后鼻塞、流涕的症状并不严重，但通常存在身体严重乏力、胸闷心悸等表现。这种症状，提示病*已经侵犯心肌。因此得了感冒，最应该做的就是休息。”一般不建议医生带病工作，多喝水多休息，让心脏休息是最好的办法。
如果得了感冒
怎样判断心脏有没有问题呢？
医生建议，大家平时可以搭一搭脉搏，看看心跳间隔是否整齐。如果出现心跳快慢交替，早搏频繁等心律失常的表现，一定要引起重视，医院进行相应检查。
小感冒也要引起重视
年轻不是忽视健康的借口
来源：青春浙江（ID:zhejiangtsw）、浙江日报
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